Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире, составляет от 10% до 30% всех гинекологических патологий, частота встречаемости у женщин репродуктивного возраста – 20-40%.
Миома матки — это доброкачественная, хорошо ограниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки и тела матки, при которой может иметься один или несколько миоматозных узлов размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
МИОМА МАТКИ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Причины развития миомы матки досконально не известны, однако современная гинекологическая практика связывает данное заболевание с эпидемиологией, гормональными аспектами, генетической предрасположенностью, молекулярной биологией. Выделяют следующие факторы риска, связанные с развитием миомы:
- раннее начало менструального цикла;
- отсутствие родов в анамнезе;
- поздний репродуктивный возраст;
- ожирение;
- прием тамоксифена;
- менопауза;
- курение;
- прием КОК;
- гормональная терапия;
- факторы питания;
- чужеродные эстрогены;
- географический фактор.
МИОМА МАТКИ: СИМПТОМЫ
Миома матки зачастую протекает бессимптомно, особенно когда речь идет о начале развития заболевания, минимальном количестве миоматозных узлов небольшого размера.
Однако все же существуют тревожные симптомы, при которых каждой женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и диагностики:
- обильные менструации;
- боли внизу живота;
- расстройства мочеиспускания,
- запоры;
- увеличение объема живота;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- осложненное течение наступившей беременности,
ВАЖНО: Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов – не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки, позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния.
МИОМА МАТКИ: ДИАГНОСТИКА
Основным методом диагностики миомы матки является УЗИ с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Применение цветового доплеровского картирования (ЦДК) позволяет оценить качественные и количественные параметры кровотока узлов миомы.
Для уточнения локализации, количества, кровоснабжения, структурных изменений узлов миомы, их расположения относительно соседних органов и планирования рентгенохирургического лечения применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).
В редких случаях для получения дополнительной информации о состоянии сосудов малого таза, перед предстоящей эмболизацией маточных артерий, информативна мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
МИОМА МАТКИ: ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения:
— ограничение роста узлов;
-обеспечение репродуктивной функции при необходимости;
-удаление узлов лейомиомы;
-профилактика осложнений.
Тактика ведения пациенток с миомой матки включает наблюдение, мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использование альтернативных методов лечения — эмболизации маточных артерий (ЭМА), фокусированной ультразвуковой абляции миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ).
Выбор метода лечения зависит от множества аспектов: возраста пациентки, ее желания реализовать репродуктивную функцию, клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, а также от личного предпочтения пациентки в пользу того или иного метода лечения.
Современные тенденции в лечении миомы матки:
— более активная тактика ведения больных;
— рост числа органосохраняющих операций;
— более широкое применение медикаментозного лечения.
